中国 突尼斯


中华人民共和国和突尼斯共和国关于民事和商事司法协助的条约


　　中华人民共和国和突尼斯共和国（以下简称“缔约双方”），
　　在相互尊重主权和平等互利的基础上，本着保持和加强两国在司法领域业已存在的合作的愿望，
　　决定缔结本条约，并议定下列各条：

　　　　　　　　　　　　　　第一章　总则

　　第一条　司法保护
　　一、缔约一方国民在缔约另一方境内，享有与缔约另一方国民同等的司法保护，有权在与缔约另一方国民同等的条件下，诉诸缔约另一方司法机关，进行诉讼并维护其权益。
　　二、缔约一方对于缔约另一方的国民，不得因该人是外国人或者在缔约一方境内没有住所或居所而要求其提供诉讼费用担保或保证金。
　　三、本条第一款和第二款的规定亦适用于在缔约任何一方境内并依其法律成立的法人。

　　第二条　法律援助
　　一、缔约一方国民在缔约另一方境内，有权按照该缔约另一方法律规定的同等条件，获得与该缔约另一方国民同等的法律援助。
　　二、如果申请法律援助的人员居住在缔约任何一方境内，关于该人财产不足的证明由该人经常居住地的主管机关出具。如果申请人居住在第三国，可由其本国的外交或领事机关出具或确认上述证明。
　　三、负责对法律援助申请作出决定的司法机关或其他主管机关可以要求提供补充材料。

　　第三条　司法协助的范围
　　本条约规定的司法协助包括：
　　（一）送达司法文书；
　　（二）代为调查取证；
　　（三）承认和执行法院民事和商事裁决以及仲裁裁决；
　　（四）交换法律情报。

　　第四条　司法协助的联系途径
　　一、司法协助的请求应由请求方中央机关向被请求方中央机关提出。
　　二、前款所指的中央机关为缔约双方各自的司法部。

　　第五条　司法协助适用的法律
　　缔约双方在本国境内执行司法协助的请求，各自适用其本国法，但本条约另有规定的除外。

　　第六条　司法协助的拒绝
　　一、如果被请求方认为提供司法协助将有损本国的主权、安全或公共秩序，或者请求的事项超出本国司法机关的主管范围，可以拒绝提供司法协助，但应说明拒绝理由。
　　二、对于送达司法文书和代为调查取证的请求，被请求方不得仅因为主张本国法院对该项诉讼标的有专属管辖权、或本国法不允许进行该项请求所依据的诉讼，而拒绝提供协助。

　　第七条　司法协助请求的形式
　　一、司法协助的请求应以书面形式提出。请求书应由请求机关签署并盖章，并包括下列内容：
　　（一）请求机关的名称和地址；
　　（二）可能时，被请求机关的名称；
　　（三）请求所涉及人员的姓名、国籍以及地址；如系法人，法人的名称和地址；
　　（四）必要时，当事人代理人的姓名和地址；
　　（五）请求所涉及的诉讼的性质和案情摘要；
　　（六）请求的事项。
　　二、协助请求应附执行请求所需的材料。

　　第八条　文字
　　一、缔约双方的中央机关进行书面联系时，应使用本国官方文字，并附对方官方文字或法文的译文。
　　二、司法协助请求书及其所附文件，应使用请求方的官方文字，并附被请求方官方文字或法文的译文。
　　三、有关执行协助请求的答复文件，应使用被请求方官方文字，并附请求方官方文字或法文的译文。

　　　　　　　　　　　　第二章　送达司法文书

　　第九条　适用范围
　　根据通过本条约第四条规定的联系途径提出的请求，缔约双方应相互代为向在本国境内的有关人员送达司法文书。

　　第十条　执行方式
　　一、被请求方应根据本国法律规定的方式执行送达请求。
　　二、应请求方的明示要求，被请求方也可按照特殊方式执行送达，条件是该特殊方式不得与被请求方的法律相抵触。

　　第十一条　确定地址
　　如果受送达人地址不详或有误，被请求方可以要求请求方提供补充材料；如果仍无法确定地址或因其他原因而不能执行送达，被请求方应当将有关文件退回请求方，并说明妨碍送达的原因。

　　第十二条　通知送达结果
　　被请求方应按照本条约第四条规定的联系途径，向请求方书面通知送达结果，并附载有收件日期和当事人签名的送达回证或主管机关出具的通知书，该通知书应注明有关受送达人的姓名、身份、送达日期和地点以及送达方式的情况；如受送达人拒收，应注明拒收的理由。

　　第十三条　送达费用
　　一、被请求方应负担在本国境内执行送达的费用。
　　二、但是，在本条约第十条第二款所指的情况下，如果涉及送达费用，则由请求方负担。

　　　　　　　　　　　　第三章　代为调查取证

　　第十四条　适用范围
　　缔约一方应根据缔约另一方请求，相互代为进行调查取证，包括获取当事人陈述和证人证词，进行鉴定以及代为调查取证所需的其他司法行为。

　　第十五条　执行方式
　　一、被请求方应根据本国法律代为调查取证。
　　二、应请求方的明示要求，被请求方应当：
　　（一）按照所要求的特殊方式代为调查取证，条件是该特殊方式不违反被请求方的法律；
　　（二）向请求方通知代为调查取证的时间和地点，以便有关当事人或其委托的代理人根据被请求方法律规定的条件到场。

　　第十六条　确定地址
　　被请求方如果难以按照请求方指明的地址代为调查取证，应当采取必要措施确定地址，必要时可以要求请求方提供补充材料。如果因无法确定地址或其他原因而不能执行，被请求方应当将请求书及所附文件退回请求方，并说明妨碍执行的原因。

　　第十七条　通知执行结果
　　被请求方应按照本条约第四条规定的联系途径，向请求方书面通知代为调查取证的情况，并转交所取得的证据材料。

　　第十八条　执行费用
　　被请求方应负担在本国境内代为调查取证的费用，但请求方应负担下列费用：
　　（一）鉴定费；
　　（二）按照本条约第十五条第二款第（一）项规定的特殊方式执行请求的费用；
　　（三）有关人员按照本条约第十五条第二款第（二）项前往、离开和停留于被请求方境内的费用。

　　　　　　　第四章　法院裁决和仲裁裁决的承认和执行

　　第十九条　法院裁决的适用范围
　　一、缔约一方法院作出的下列裁决，应根据本条约规定的条件在缔约另一方境内得到承认和执行：
　　（一）法院在民事和商事案件中作出的裁决；
　　（二）审理刑事案件的法院就向受害人给予赔偿和返还财物作出的民事裁决。
　　二、本条第一款所述“裁决”包括法院就民事和商事案件制作的调解书。
　　三、本章不适用于针对以下事项作出的裁决：
　　（一）遗嘱和继承；
　　（二）破产、清算和其他类似程序；
　　（三）社会保障；
　　（四）保全措施和临时措施，但涉及生活费的裁决除外。

　　第二十条　申请的提出
　　一、当事人应直接向有管辖权的缔约一方法院申请在该缔约一方境内承认和执行缔约另一方法院作出的裁决。
　　二、缔约一方中央机关应根据缔约另一方中央机关的请求，提供一切便于提出上述申请的情况。

　　第二十一条　申请应附的文件
　　一、承认和执行裁决的申请，应附下列文件：
　　（一）经证明无误的裁决书的副本；
　　（二）由法院出具的证明裁决是终结的和可以执行的文件，除非裁决中对此已予明确说明；
　　（三）通知裁决的文书的原件；
　　（四）如果是缺席裁决，一份正式的传票副本，或证明已向当事人合法送达传票的任何其他文件。
　　二、上述裁决及文件，均应附经证明无误的被请求方官方文字的译文。

　　第二十二条　承认和执行的拒绝
　　对于本条约第十九条第一款列举的裁决，除根据本条约第六条的规定应当拒绝承认与执行外，有下列情形之一的，也应拒绝承认与执行：
　　（一）根据作出裁决的缔约一方的法律，该裁决不是终结的或不具有执行效力；
　　（二）根据本条约第二十三条的规定，作出裁决的法院无管辖权；
　　（三）根据作出裁决的缔约一方的法律，败诉的当事人未经合法传唤，或无诉讼能力的当事人没有得到合法代理；
　　（四）被请求方法院对于相同当事人之间就同一标的案件正在进行审理或已经作出了终审裁决、或已承认了第三国法院对该案件作出的终审裁决。

　　第二十三条　管辖权
　　一、为适用本条约的目的，符合下列情况之一的，作出裁决的缔约一方的法院即被视为有管辖权：
　　（一）在提起诉讼时，被告在该缔约一方境内有住所或居所；
　　（二）被告如果是商业机构并在该缔约一方境内设有代表机构，因其商业活动引起的纠纷而被提起诉讼；
　　（三）被告已明示接受该缔约一方法院的管辖；
　　（四）被告就争议的实质问题进行了答辩，未对管辖权提出异议；
　　（五）在合同案件中，合同在作出裁决的缔约一方境内签订，或者已经或应当在该缔约一方境内履行，或者诉讼标的物在该缔约一方境内；
　　（六）在非合同性质的侵权责任案件中，侵权行为或结果发生在该缔约一方境内；
　　（七）在扶养责任案件中，债权人在提起诉讼时在该缔约一方境内有住所或居所；
　　（八）作为诉讼标的物的不动产位于该缔约一方境内。
　　二、（一）本条第一款不应影响缔约双方法律关于专属管辖权的规定。
　　（二）缔约双方应在本条约生效后，迅速通过本条约第四条规定的途径，以书面形式相互通知各自本国法律关于专属管辖权的规定。

　　第二十四条　承认和执行的程序
　　一、裁决的承认和执行应适用被请求方法律规定的程序。
　　二、被请求方法院应仅限于审查裁决是否符合本条约规定的条件，但不得对该裁决作任何实质性审查。
　　三、如果裁决涉及多项内容且无法得到全部承认和执行，被请求方法院可决定仅承认和执行裁决的部分内容。

　　第二十五条　承认和执行的效力
　　被承认和执行的裁决在被请求方境内应与被请求方法院作出的裁决具有相同的效力。

　　第二十六条　仲裁裁决的承认与执行
　　缔约双方应根据一九五八年六月十日在纽约签订的《承认及执行外国仲裁裁决公约》，相互承认和执行在对方境内作出的仲裁裁决，但应遵守缔约双方各自作出的声明和保留。

　　　　　　　　　　　　　第五章　其他规定

　　第二十七条　交换法律情报
　　缔约双方应根据请求，相互交换各自国家在本条约涉及的领域的现行法律或司法实践的情报。

　　第二十八条　外交或领事机关送达文书和调查取证
　　缔约一方可以通过本国派驻缔约另一方的外交或领事代表机关向该缔约另一方领域内的本国国民送达司法文书和调查取证，但需遵守该缔约另一方法律，且不得采取任何强制措施。

　　第二十九条　认证的免除
　　为适用本条约的目的，由缔约双方法院或其他主管机关制作、提供或证明，并通过第四条规定的联系途径转递的文件，免除任何形式的认证。

　　第三十条　争议的解决
　　因解释或实施本条约所产生的任何分歧，均应通过外交途径解决。

　　　　　　　　　　　　　第六章　最后条款

　　第三十一条　批准和生效
　　本条例须经批准，批准书在突尼斯互换。本条约自互换批准书之日起第三十天生效。

　　第三十二条　终止
　　一、本条约无限期有效。
　　二、缔约任何一方可以随时通过外交途径书面通知缔约另一方终止本条约，终止决定自缔约另一方收到书面通知之日起六个月后生效。
　　下列签署人经各自政府适当授权，签署本条约，以昭信守。
　　本条约于一九九九年五月四日在北京签订，一式两份，每份均以中文和阿拉伯文写成，两种文本同等作准。

　　中华人民共和国代表　　　　　　　　　　突尼斯共和国代表
　　　　　唐家璇　　　　　　　　　　　　赛义德·本·穆斯塔法
　　　　（签字）　　　　　　　　　　　　　　　（签字）
对医院科室外包有关问题的思考

北京市华卫律师事务所 郑雪倩 刘凯


一、医院科室出租、外包的概念、表现形式、特点以及原因的简要分析
（一）医院科室出租和外包的表现形式有两种，一种是“科室外包”，另一种是“出租科室”。所谓科室外包或出租科室是指，具有合法经营资格的医疗机构，通过签订合同或协议的形式，将其内部的某一个或某一些科室交由一定的租赁或承包主体以医疗机构的名义进行经营的行为，至于承包的主体是法人、自然人还是其他组织，以及承包的主体是否具有医疗卫生法律、法规或规章所规定的必备的相关证件，医疗机构则不问。科室外包和出租科室虽无本质的区别，但还是存在微妙的差别的，两者的差别在于：在“出租科室”这种表现形式中，医院会收取一定的房租后再与承包人按照一定的比例分成，作为出租方的医疗机构，通常只是向承租方提供经营场所及科室名称，且此经营场所通常在出租方的诊疗大楼或门诊大楼之内。而在“外包科室”这种表现形式中，承包人每月向医院缴纳一定的费用，除此之外所有的收入全归承包人，与出租科室相同，在科室外包中，发包方也会向承包方提供一定的经营场所，但在科室外包这种经营行为中，有时医疗机构也会将其原有科室中的人员、设备等一并由承包人管理。
（二）医院科室外包、出租具有以下特点：
第一， 出租或承包的科室大多为一级或二级及部分企业的非营
利性医疗机构的科室；
第二， 一部分承包或承租人为非医疗机构或非医务人员，在承包
或承租后以医疗机构的名义开展医疗活动；
第三， 一部分为正规医疗机构或是具有医师资格证的个体医以
承包或承租的医疗机构的名义开展医疗活动；
第四， 医疗机构疏于对外包科室或出租科室的管理，是医疗纠纷
和医疗事故的“多发地”；
第五， 外包科室或承租科室实行独立经营，在经济上独立核算；
第六， 使用医疗机构的处方、发票和病历；
第七， 以医疗机构的名义对外进行宣传。
（三）科室外包或出租科室之所以在实践之中屡禁不止，笔者以为原因有以下几个方面：第一，医疗机构自身经营比较困难，资金短缺，为了筹措资金，将本院的科室出租或者外包出去，以得到一定的经济利益；第二，为了病源的考虑。不同医疗机构所属的专业相同的科室，一方的病源不足，而另一方的病源相对充足但医务人员和床位严重短缺，在此种情形下，有可能会出现科室外包或出租科室的情形。第三，不排除医疗机构个别领导为了私人利益，而将本医疗机构的科室进行外包或者出租。
当然，在实践之中有关科室外包或者出租的原因是多种多样地。本文不可能穷尽。但笔者认为，在实践之中医疗机构外包或者出租科室的原因，更多的是第一种和第二种原因。
二、科室外包、出租是违反医疗法律规定，是卫生部整顿医疗机构的重点
我国《医疗机构管理条例》第二十二、二十三、二十四、二十七和二十八条的规定，医疗机构非法行医的客观表现为：1、逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的；2、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的；3、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的；4、诊疗活动超出登记范围的；5、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定，自然人作为非法行医的主体，其客观表现为：1、未经批准擅自开办医疗机构行医；2、非医师行医的。此外，我国所颁布的《中华人民共和国母婴保健法》也规定了相关的非法行医的客观表现。
卫生部于二00五年五月十日下发了《卫生部关于印发严厉打击非法行医专项整治工作方案的通知》（简称《通知》）。目的在于，重点整治医疗机构科室外包、出租的行为，以便遏制非法行医。因此，医疗机构将本单位的科室、门诊部、业务用房租借或承包给社会非卫生技术人员从事医疗活动的；和非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”从事医疗活动的，不仅违反法律的规定，同时还是重点整治的对象。
三、医院科室外包对患者的影响
医院科室外包，是医疗机构与承包方或承租方之间通过书面或者口头的约定所达成的一种“合作”协议。作为第三方的患者，并不知晓协议的内容。并且，在实践中，科室外包之后，也往往以医疗机构的名义，对外进行宣传，医院科室外包的行为，首先侵犯了患者的知情同意权。其次，医疗机构科室外包之后，由于部分承包者多是非医疗机构和非医师给患者进行诊治，既有可能侵犯患者的生命健康权。
但是，部分正规医疗机构的承包，并不一定导致对患者生命健康的损害。但是，由于前文所述的有关医院科室外包诸多特点的现实存在，和医疗机构疏于对外包科室的管理，使此种行为极易引发对患者生命健康侵害的侵权事件的发生，这也是卫生部下发《通知》予以专项整治的重要原因。
四、医院科室外包所涉及到的法律问题
由前述分析可以看出，医院科室外包极易造成违法行为的出现，即极易出现非法行医的问题。因此，在分析医院科室外包所涉及到的法律问题时，笔者拟根据“科室外包”所可能涉及到的相关主体的权利和义务就相应法律问题进行粗浅地探讨。
（一） 医疗机构科室外包所可能涉及到的行政责任
医院科室外包，因为承包方的目的在于追求利润的最大化，从当前实践来看，在医院科室外包的过程中，绝大部分是承包或租赁给非医疗机构或非医务人员，常冠以“祖传秘方”、“治疗性病”或“妇科不孕症”等等，大多都存在非法行医的情形。在非法行医的过程中，如果还没有达到“情节严重”的程度，那么科室外包所涉及的法律责任，更多的是行政责任。
我国《医疗机构管理条例》第二十八条规定“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”；第四十八条规定“违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》”。
《中华人民共和国执业医师法》第三十九条规定“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书”。
此外，《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》对科室外包适用法律进行了更加明确的规定。《批复》规定：“非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定予以处罚”；“医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十六条规定予以处罚。”
从上述规定可以看出，医院将科室外包，医疗机构、具有执业医师证的医师以及非医疗机构及非医师行医的，均可能涉及承担相应的行政责任。就医疗机构来讲，在医院科室外包中，其可能涉及到的行政责任为：责令限期改正、罚款和吊销执照；对于医疗机构的负责人，则有可能受到相应的行政处分。对承包方以及承包方所雇佣的非医师来讲，其有可能被没收违法所得、罚款等。
除此以外，根据承包方承包科室后的“运营范围”，可能还会涉及到其他相关法律、法规或者规章的规定。违反《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《母婴保健专项技术服务技术许可及人员资格管理办法》等一系列的法律、法规或规章。如果医院科室外包后，相关人员触犯了前述相关法律、法规或规章的禁止性规定，当然会被主管机关科以一定的行政责任。
（二） 医院科室外包所可能涉及到的刑事责任
1、我国《刑法》第336条所规定的罪名为非法行医罪。所谓非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。应予注意的是，非法行医罪的主体是未取得医师执业证的个人。
在实践中，一些医疗机构将科室承包或出租给非医疗机构或非医务人员从事医疗活动，这种行为事实上就是违法行医，如果其情节严重，造成就诊患者身体损害的，符合我国刑法所规定的非法行医罪的构成要件，自然应当承担相应的刑事责任。
2、我国《刑法》第335条所规定的罪名为医疗事故罪。所谓医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员死亡，或者严重损害就诊人员身体健康的行为。
承包方所雇佣的人员均为没有执业医师证的人员的情形是比较少见的。如果是具有医护资格的医务人员，到外包科室实施诊疗行为，在诊疗的过程中，由于严重不负责任，诸如滥用药物等，造成患者死亡或伤残的，也有可能触犯医疗事故罪。当然，医务人员即便是在本职工作中，也有可能触犯此罪名。
3、我国《刑法》第三百八十五条所规定的罪名为受贿罪。第三百八十五条规定“国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财务的，或者非法收受他人才物，为他人谋取利益的，是受贿罪。”
因此，如果医疗机构的个别领导，为了自己的私利，收受他人财物或者向他人索取财物后，而将本医疗机构的科室外包或者出租的，其所触犯的罪名应是受贿罪。
但应予注意的是，不管是医疗事故罪还是非法行医罪，其主体均只能是自然人，就非法行医罪来看，主体是未取得医师执业证的自然人；就医疗事故罪来看，主体应是医务人员。根据我国《刑法》的规定，单位不能作为医疗事故罪或者非法行医罪的主体。
（三） 医疗机构科室外包所可能涉及到的民事责任
如前所述，医院科室外包后，主要会以医疗机构的名义对外实施诊疗行为，或者进行相应的宣传。并且，承包方一般都会使用医疗机构的房屋或场地，给患者开具的发票也是医疗机构的正规财务票据。在此种情况下，患者是很难分辨的。
从法律上而言，这些科室发生医疗纠纷后，不管是医疗服务合同纠纷还是侵权纠纷，承担民事责任的主体都只能是出租科室的医疗机构。这是因为患者挂号、开药、交费等一系列医疗活动均是同出租或者外包科室的医疗机构之间所形成的。不管外包或出租科室如何与医疗机构签订合同，但在法律上，只能认定医疗机构为承担责任的主体。发生医疗纠纷之后，医疗机构不能凭借所签订的合同或者协议而推卸其应当承担的责任。当然，患者在与医疗机构协商不成时，也可向法院以医疗机构为被告提起诉讼。