卫生部


女性节育手术并发症诊断标准（试行）

1983年12月19日，卫生部

术时及近期并发症
一、脏器损伤
因节育手术造成子宫穿孔或破裂，宫颈、穹窿部裂伤，附件、膀胱、肠管，以及肠系膜损伤，造成出血或部分切除者。
二、出血与血肿
原无出血倾向性疾病，因节育手术而引起外出血（放、取宫内节育器时超过100毫升，人流吸引术时超过200毫升，人流钳刮术、引产过程中或引产后24小时内出血量达400毫升以上）或内出血、腹壁血肿、阔韧带血肿及腹膜后血肿，失血性休克等。
三、感染
节育手术后2周内出现与节育手术有关的子宫内膜、附件、腹壁切口、腹膜、盆腔炎症或局部脓肿及全身感染、中毒性休克等。
四、人流不全、胎盘残留
吸宫钳刮及引产术后阴道流血不止，排出物或清宫刮出物为胚胎、绒毛或胎盘组织者（不包括蜕膜残留），必要时经病理检查证实者。
五、羊水栓塞
在人工流产、引产、剖宫取胎术过程中，由于羊水进入血循环而引起肺栓塞、休克、凝血机制障碍、急性心肾功能衰竭等一系列症状及体征者。
六、漏吸、漏刮
指人流时未吸着或钳着胚胎而继续妊娠者。
七、宫颈管及宫腔粘连
人流或人流不全、引产残留、刮宫后出现周期性下腹痛或子宫增大，积血或经量显著减少、停经、闭经，经宫颈、宫腔探查或Ｘ线造影摄片、宫腔镜检查证实者。
八、气体栓塞
人流吸引时负压变成正压吹气，或腹腔镜绝育时气体误入血管而造成的气体栓塞。
九、烧灼伤
腹腔镜电凝绝育、电凝止血时误灼伤其他组织而出现症状、体征者，如烧灼损伤肠管，造成肠管坏死穿孔，出现腹膜炎症状、体征者。
十、药物腐蚀伤
药物粘堵绝育时，药物腐蚀伤及其他组织而出现症状、体征者。
十一、误用药物
节育手术过程中误用药物所造成的并发症。
十二、异物遗留
异物遗留腹腔而造成感染、肠梗阻等，或纱布填塞阴道未及时取出而造成严重感染者。

远期并发症
一、节育器异位
宫内节育器部分或完全嵌入子宫肌层或异位于腹腔、阔韧带内。
二、节育器断裂
因节育器断裂、接头处脱开而产生临床症状者。
三、肠粘连
绝育术前、后无腹部手术史，亦无腹膜、腹腔内脏器炎症史，绝育术时亦未见腹腔内有炎症粘连，而于手术后出现典型的不完全性或完全性肠梗阻症状，经Ｘ线检查证实，或经腹腔镜检查、剖腹探查见有肠粘连者。
四、大网膜综合症
绝育术时未见腹腔内有炎性粘连，术后出现恶心、呕吐、剑突下不适、躯干不能伸直，站立时有定点牵引痛感，经腹腔镜检查或手术证实大网膜与腹壁切口或盆腔有粘连者。
五、盆腔郁血症
输卵管结扎时累及系膜血管或节育手术后盆腔感染、粘连而造成血液回流障碍，盆腔静脉曲张，术后出现下腹部疼痛，久立或性生活时症状加重，经腹腔镜检查、盆腔静脉造影或手术证实者。应排除盆腔炎症及子宫肌瘤等。
六、慢性盆腔炎
术前无生殖器炎症，术后短期内（一个月内）曾出现过急性炎症，因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作，妇科检查存在阳性体征者。
七、闭经
因刮宫过度造成子宫内膜再生障碍而致的闭经。
八、切口疝、慢性炎性包块或腹壁瘘管，子宫内膜异位症及术后宫外孕。
节育术后腹部发生切口疝；慢性炎性包块或腹壁瘘管；剖宫取胎术后引起子宫内膜异位症，人工流产加绝育术后引起的以输卵管残端为中心的盆腔子宫内膜异位症；输卵管结扎术后发生宫外孕。对放宫内节育器引起宫外孕，因机理不清，暂不做统一规定，各省、市、自治区可按本地区
原规定办法执行。
九、因治疗节育手术并发症所引起的并发症。
十、神经官能症
绝育术后神经官能症与手术无直接关系。术前受术者神经精神系统正常，确因节育手术引起思想疑虑、恐惧等精神因素诱发，经妇产科、精神病科等科会诊，确认为神经官能症者，可参照节育手术并发症处理。
附注：
1．此诊断标准只限于与女性节育手术是否有关的诊断，并非医学上的疾病定义或诊断标准。
2．节育手术后出现月经紊乱、腹腔镜绝育术时因ＣＯ2气腹、器械刺激或人流手术引起的综合反应等均列为副反应，不作并发症论。
3．凡并发症治疗后半年不复发为治愈。


中国农业发展银行


中国农业发展银行关于加强对中央直属粮食储备库(站)信贷管理工作的意见
中国农业发展银行



根据《国务院关于进一步深化粮食流通体制改革的决定》(以下简称(决定》)和《国务院办公厅转发国家发展计划委员会等部门关于划转中央直属粮食储备库(站)有关规定的通知》(以下简称《通知》)的精神，为加快建立中央储备粮垂直管理体制，1998年国家通过资产整体无偿划转方? 缴鲜?00亿斤左右仓容的原已储备中央专储粮的粮油仓库和粮食转运站，作为中央直属粮食储备库(站)。为了积极配合国家有关部门，做好中央直属粮食储备库(站)的划转上收，适时做好中央直属储备库(站)的信贷资金供应和管理工作，现提出如下意见。
一、要提高对划转上收中央直属粮食储备库(站)信贷管理工作重要性的认识
建立中央储备粮垂直管理体制，实现储备与经营分开是《决定》的一项重要内容。中央直属粮食储备库(站)的划转上收工作直接关系到深化粮食流通体制改革的进程，对划清中央和地方政府在粮食流通方面的事权、加强和完善国家宏观调控能力有着十分重要的意义。同时，给农发行粮
食收购贷款管理也提出了新的课题，在信贷管理内容、管理对象、管理方法上都发生了很大变化。因此，各级行要认真学习领会《决定》和《通知》精神，提高思想认识，讲政策、讲原则、顾大体、识大局，深入拟上收的库(站)，摸清情况，搞清信贷资产的占用形态及其划转的范围、内容
和要求，按照国务院部署，积极配合有关部门，确保国家整体划转上收中央直属粮食储备库(站)工作顺利进行。
二、认真做好划转上收中央直属粮食储备库(站)的信贷资产保全工作
按照《通知》精神，对拟划转库(站)在划转期间实行人、财、物冻结，划转方式为资产整体无偿划转。为此，各级行在拟划转库(站)划转期间，一是积极配合审计等部门，搞好对拟划转库(站)的资产、负债、损益情况的专项审计，落实拟划转库(站)的全部债权、债务，防止贷款悬空和
逃废银行债务问题的发生。二是按照《决定》和《关于清理、消化国有粮食企业新增财务挂账和其他不合理占用贷款办法的通知》及《关于实施粮食企业附营业务与收储业务分离的通知》精神，搞好拟划转库(站)新增财务挂账和其他不合理占用贷款的清理认定和消化落实工作。在划转上收
前，要做好附营业务分离工作，不留后遗症。三是划转上收的中央直属库(站)的地方储备、定购、保护价库存与非中央直属库(站)的中央储备库存相互划转对冲，但企业的新增财务挂账和其他不合理占用银行贷款不能对转。四是划转上收的中央直属库(站)在审批上收后要及时与当地政府和
主管部门进行资金清算。要督促地方财政及时足额拨补地方储备及超合理周转库存的利费补贴，直到库存相互划转对冲日为止。对主管部门及其他单位占用的中央财政补贴款，要落实还款计划和资金来源。五是发现地方政府及主管部门有擅自抽调拟划转库(站)财产、资金或企业借划转之机
转移财产和资金等行为的，要及时向上级行报告，并进行制止。六是对划转上收中央直属库(站)的世行贷款或他行贷款项目，要实行单独管理，由国家发展计划委员会、财政部、国家粮食储备局等部门研究落实还款来源，企业无力归还的这部分银行贷款本息，不能挤占挪用收购资金，否则
要按有关规定严肃处理。
三、做好中央直属粮食储备库(站)划转期间的信贷资金供应与管理工作
中央直属库(站)的划转需要一个时间过程。各级行在积极配合有关部门做好划转上收的有关工作的同时，要继续做好划转期间的信贷资金供应和管理工作。在划转期间，对拟划转企业原承担的定购及保护价收购任务，原则上要调整到非中央直属粮食储备库；对当地政府确定的继续承担
定购及保护价收购任务的企业，开户银行要请示上一级行批准后，按照收购资金封闭运行要求和“库贷挂钩”管理规定，保证资金供应；对拟划转企业按规定批准的在建工程项目，如仓库建设等，要加强监督检查，确保各方资金按规定到位，防止半截子工程和挤占挪用收购资金。对没有消
化处理的1991粮食年度前的老挂账，按现行的有关政策规定，继续消化处理。中央直属库(站)的地方储备粮油、定购粮和按保护价收购的粮食库存在与非中央直属粮食储备库(站)储存的国家储备粮油进行相互划转对冲时，对贷款要进行相应的调整，即将中央直属库(站)占用的地方粮油储备
贷款、粮油收购贷款及粮油调销贷款相应地转为国家粮油专项储备贷款。
四、建立并完善中央直属粮食储备库(站)的各项信贷管理制度
拟划转的粮油库(站)划转上收为中央直属粮食储备库(站)后，各级行要继续提供良好优质的信贷服务，要切实加强信贷管理，不断探索完善中央直属粮食储备库(站)的信贷管理制度。一是落实驻库信贷员制度。按照封闭运行的要求，经常深入企业检查库存，检查账、表、证，严格监督
企业的资金活动。二是搞好台账衔接与调整工作。按照划转对冲后的粮油品种、价格、数量及审计认定的财务挂账和其他挤占挪用调整台账数额，及时登记和调整相关的台账。三是新划转上收的中央直属粮食储备库(站)仍按现行的国家粮食储备局直属库(站)的信贷管理办法进行管理，企业
开户行、贷款程序和贷款方式等不变。今后企业承担国家专项储备粮油任务，所需贷款由开户行根据国家的粮油储备计划，在财政应拨补储备费用、利息及时足额到位的前提下，严格按照“库贷挂钩”的办法发放管理。中央直属粮食储备库(站)要确保完成国家储备任务，代地方储存粮油所
需资金，农发行不提供贷款支持。
各级行要在库(站)划转以后不断摸索行之有效的信贷管理办法，努力做好对中央直属粮食储备库(站)的信贷管理工作。



1998年6月24日