依法治国的困境与出路

朱龙岗　　


　　依法治国，顾名思意，就是指依照宪法和法律，而非个别领导人的旨意治理国家。依法治国强调通过自上而下的方式制约权力的不正当使用问题，但这种方式是否有效呢？十一届三中全会以来的法治建设告诉我们，依法治国始终绕不开一个瓶颈问题，即特权阶层的存在。何处存在着特权，何处就存在着腐败。故依法治国首要解决的问题，不是法律问题，而是政治问题，归根结底是经济问题。

　　这里，我们首先要给特权下一个定义，我认为特权就是指因法律或其他因素而享有的一种独占性具有支配力量的社会资源。中国当前的情况是，特权在各个行业普遍存在，在个别行业突出集中。表现为：政治上，执政党一党独大，民主党派没有实权，也没有独立的对执政党监督的机构；经济上，国字号企业与跨国公司垄断融资与市场，中小企业融资困难、苦苦挣扎；社会上，二元户口制度的存在，不公平的高考制度；文化上，一些知名学者为钱途所困，成为利益集团的御用专家等等。

　　为何特权会导致腐败？首先，法律与政策的制定权与执行权由特权阶层掌握；其次，特权阶层的权力有法律保证而不受制约；再次，社会资源主要由特权阶层占有；最后，也是最重要的一点，政治特权与经济、社会文化特权共生共荣，社会和文化特权为政治特权提供了地位与舆论上的支持，政治特权为经济特权提供了法律和政策上的保障，经济特权又为以上二者提供物质保证。这种共荣圈的形成，也是腐败圈形成的过程。

　　怎样消除特权，关系到依法治国的成败。历史表明，自上而下式不流血的法治改革，除非有一个英明的领导人，并且够兼顾到其他特权阶层的利益，否则往往因为既得利益者的阻碍而失败。20世纪的社会实践也表明，社会主义式的暴力革命可以割掉部分特权阶层的苗，但新的特权阶层却似夏天的蘑菇，一场大雨后又疯狂的长满田野。结合国情，我认为，由于特权阶层势力异常强大，当前中国既不可能彻底实施自上而下的制度改革，更不适合自下而上的暴力革命。应当指出，中国几千年的人治传统不是一朝一夕所能改变，中国式特权的解决之道，也应走循序渐进的的道路。

　　欧洲近代史似乎可以给我们一个思路，市民社会的是欧洲近代民主自由思想的土壤，商人阶层是其推动者，占市民社会主体的商人阶层为了维护自己的利益而要求私有权神圣、契约自由，并为此而主要建立一个民主法治政府来消灭特权，保障权利。故中国的法治建设应从深化市场经济入手，通过自下而上的经济革命，让更过的人真正的富裕起来，扩大中产阶级（包括富裕农民与工人）所占比例，使中产阶级成为社会的主体。占社会多数的中产阶级相对于特权阶级，在经济和话语权上逐渐占上风，从而进一步推动政治改革，实现真正的依法治国。

　　当前如何深化市场经济？我认为，第一，应废除阻碍市场经济发展的不合理制度政策，如行业垄断，户口制度，农村承包地的转让限制等等，使物尽其用，人尽其能，地尽其利，利尽其享；第二，发展市场经济不可避免出现贫富分化拉大局面，故应建立公平统一的社会福利制度，努力缩小贫富差距、地区差距、行业差距。通过市场经济的深化，藏富于民，使人民能够自尊独立的进行社会活动，形成现代意义上的市民社会，并有足够的能力为了共同利益而提出建设法治国家要求。如果以上两点都做不到，自上而下的法治改革不过是特权阶级的附庸风雅，暴力革命也将是迟早的事了。




福建省人民政府


福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助办法的通知
闽政[2005]24号
各市、县（区）人民政府，省人民政府各部门、各直属机构：

　　为了做好重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助工作，省民政厅、老区办、财政厅、卫生厅制定了《福建省重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助试行办法》（以下简称《办法》）。该《办法》已经省人民政府研究同意，现发给你们，请认真贯彻执行。

　　党和国家历来重视做好重点优抚对象的优待抚恤工作，多次提高他们的生活待遇和补助标准。省委、省政府还十分关心我省根据有关政策评定的革命“五老”人员的生活，多次提高补助标准。他们中大部分年老体弱多病。为此，省委、省政府决定在我省逐步开展新型农村合作医疗和城乡困难家庭医疗救助的同时，从2006年起对全省重点优抚对象和革命“五老”人员实行医疗补助。各级政府要切实加强领导，周密部署，制定具体方案，认真组织实施；各有关部门要密切配合，加强协调，完善各项管理制度，确保这项工作落到实处。省直有关部门要加强指导，搞好服务，总结经验，促进完善。

福建省人民政府
二○○五年十二月三十一日


福建省重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助试行办法
省民政厅　省老区办　省财政厅　省卫生厅

第一章　总　则

　　第一条　为了体现党和政府对重点优抚对象和革命“五老”人员的关心，解决他们的部分医疗费用，根据现阶段经济社会发展水平和各地实际情况，制定本办法。

　　第二条　重点优抚对象和革命“五老”人员医疗费补助遵循下列原则：

　　（一）属地管理；

　　（二）坚持公开、公平、公正；

　　（三）与新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度相衔接；

　　（四）与当地经济发展水平和财政支付能力相适应。

第二章　实行医疗补助的对象

　　第三条　医疗补助对象为具有当地居民户籍的下列人员：

　　（一）重点优抚对象，即残疾军人（不含六级以上人员）、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡退伍红军老战士、红军失散人员、在乡复员军人（1954年10月31日前入伍）。

　　（二）革命“五老”人员，即建国前参加革命、建国后经县级以上人民政府评定、现享受定期生活补助费的老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部。

第三章　医疗补助办法

　　第四条　对重点优抚对象和革命“五老”人员的医疗补助包括以下两部分：

　　（一）为每个重点优抚对象和革命“五老”人员设立一个个人门诊帐户，按个人补助资金年标准的30%拨入其个人门诊帐户，用于平时在定点医院门诊的开支。

　　（二）剩余资金全部归入当地重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金，作为大病医疗补助基金。重点优抚对象和革命“五老”人员累计医疗费用或住院一次性费用，经实施新型农村合作医疗补助和城乡医疗救助后，扣除临时救济、社会帮困，个人负担的医疗费用超过一定金额的，由重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金给予一定比例的医疗补助。

　　第五条　各县（市、区）应当结合当地实际，制定重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助起付线、补助比例和最高补助标准。重点优抚对象和革命“五老”人员当年的累计补助金额原则上不得超过当地规定的最高补助标准。

第四章　医疗补助申请、审批程序

　　第六条　重点优抚对象和革命“五老”人员需要由医疗补助基金给予补助的，由其向所在地的村（居）民委员会提出申请，填写《重点优抚对象医疗补助申请表》或《革命“五老”人员医疗补助申请表》，并提供定点医疗机构出具的符合规定的用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的收费凭据（已开展新型农村合作医疗和农村医疗救助试点地方由新型农村合作医疗经办机构出具），疾病诊断书及必要的病史材料，社会互助帮困证明，已享受城乡医疗救助证明等，村（居）民委员会进行初审并公示，符合条件的上报乡（镇）人民政府或街道办事处。

　　第七条　乡（镇）人民政府或街道办事处对上报的申请材料在10日个工作日内审核完毕。符合条件的，县（市、区）有关部门审批；不符合条件的应将材料退回所在村（居）民委员会，通知申请人并认真负责地说明具体理由。

　　第八条　县（市、区）审批部门对重点优抚对象和革命“五老”人员的申请材料在10个工作日内审查完毕。符合补助条件的予以审批并核准其享受医疗补助的金额；不符合补助条件的应书面通知申请人，并说明理由。

　　重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助的审批部门由县（市、区）人民政府确定，补助资金由县审批部门发放。

第五章　医疗服务

　　第九条　已经开展新型农村合作医疗及城乡医疗救助试点的县（市、区），由新型农村合作医疗及城乡医疗救助定点医疗机构提供医疗服务；尚未开展城乡医疗救助的县（市、区），定点医疗机构由县级人民政府确定。应按照方便就医的原则确定医疗机构，鼓励他们就近到基层卫生医疗机构就医治疗。

　　第十条　重点优抚对象和革命“五老”人员分别凭《优抚对象定补证》和《革命“五老”人员定补证》及相关身份证件到定点医疗机构就医。定点医疗机构按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录提供医疗服务。

　　第十一条　重点优抚对象和革命“五老”人员在定点医疗机构住院期间，按实施城乡医疗救助制度规定的标准，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。

　　第十二条　重点优抚对象和革命“五老”人员患疑难重症需转到非定点医疗机构就诊的，按照城乡医疗救助或当地有关规定办理转院手续。

　　第十三条　定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求重点优抚对象和革命“五老”人员支付按规定应当予以减免的费用。

第六章　医疗补助资金的筹集和管理

　　第十四条　资金由省、市、县（区）三级财政共同分担。现阶段财政部门按照当地补助对象每年每人600元的标准筹集补助资金，并按省、市、县三级分担比例列入各级财政预算。根据各地财力状况，各级按下列比例负担：

　　（一）人均财力在1.2万元以下的县（市），省、市、县按7：2：1比例负担。

　　（二）人均财力在1.2至1.5万元的县（市），省、市、县按照6：2：2比例负担。

　　（三）人均财力在1.5至2万元的县（市），省、市、县按照5：2：3比例负担。

　　（四）市辖区及人均财力在2万元以上的县（市），省、市、县按照4：2：4比例负担。

　　厦门市的资金筹集标准和负担比例由厦门市人民政府确定。

　　第十五条　各县（市、区）应建立重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金。基金应做到当年平衡，超支不补，节余的转入下年度继续使用。

　　第十六条　县级财政部门应设立重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金专户。县级医疗补助审批部门应设立医疗补助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。

　　第十七条　医疗补助基金实行专户储存、专项管理、单独核算、专款专用，其筹集、管理和使用应当接受社会监督。

　　第十八条　民政、老区部门要建立跟踪检查制度，财政、审计部门应对医疗补助基金实施财务监管和审计，确保补助基金按时拨付和合理使用，杜绝发生挤占、挪用等违规行为。

第七章　组织实施

　　第十九条　重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助工作在各级人民政府领导下，由民政等部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。

　　第二十条　财政部门会同民政、老区部门制定重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金管理办法。县级财政部门根据用款计划，及时将医疗补助基金拨付到位。

　　第二十一条　卫生部门要加强对提供医疗服务的定点卫生医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量。

　　第二十二条　有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，配合有关医疗补助工作的调查核实。

第八章　附　则

　　第二十三条　各县（市、区）人民政府根据本办法，结合当地实际制定本地区重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助实施办法，报上级人民政府及民政、老区、财政、卫生部门备案。

　　第二十四条　本办法由省民政厅、省老区办、省财政厅、省卫生厅负责解释。主题词：民政社会保障通知